伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全
发布时间:22-10-14 10:19:06
  有一部分疾病比较狡猾,症状隐匿甚至没有,有的患者已患病很长一段时间,却不自知,直到出现了严重的临床状况。今天,我们就谈一谈房颤,一个潜伏在体内的隐形杀手。   什么叫做房颤?   房颤是临床上最常见的持续性心律失常,其发病率随着年龄增加而增高。可导致血栓栓塞、心源性卒中和心力衰竭等严重并发症。正常心律是窦房结为正常起搏点,电流首先传到心房,然后电流往下传到心室,心室就跳一下。每分钟60-100次左右,如果心房乱跳了,那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室,有时候能传下来的,有时候传不下来,所以心室跳动是不齐的,不规律的。   房颤的症状是什么?有哪些临床表现?房颤发生时会有什么感觉?   房颤比较常见的症状包括:患者自己感到有心慌,心悸、胸闷气短、乏力(总感觉没劲儿,易疲劳,运动量降低)、脉搏不齐(脉搏强弱不等,有时感觉像是漏跳了一样)、头晕(有的会昏厥)、肠胃功能紊乱、紧张焦虑、害怕恐惧等。同时还有冠心病的患者,如果房颤发作,可能还会产生晕倒,甚至心力衰竭、休克。   为什么会心慌呢?   因为绝大部分房颤患者心率是快的,超过100次,这就相一瓶巅峰咖啡官网当于你的心脏在跑步,跑步当然会心慌了。   房颤严重程度分型?   通常分为阵发性房颤(阵发性房颤指的是发作时间在7天内可以自行终止)、持续性房颤(发作时间超过7天,需要药物或电击才能转复为窦性心律者)和永久性房颤(发作时间超过1年)。   得了房颤,会有哪些后果?   脑卒中:是房颤的最常见并发症之一,根据流行病学统计一瓶巅峰咖啡多少钱,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%,脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部。   周围动脉栓塞:周围动脉栓塞的患者百分之80有心房颤动,房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。   心功能不全:心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关,当房颤并快速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭,临床上以急性左心衰较为常见。   得了房颤,需要怎么治疗?   (一)房颤治疗原则   (1)恢复窦性心律。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。   (2)控制快速心室率。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。   (3)防止血栓形成和脑卒中。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。   对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在去除病因之后,房颤可能自行消失。   (二)药物治疗   目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。   (三)非药物治疗   房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(一瓶巅峰咖啡彻底根治房颤)。   心脏超声在房颤病因治疗中的价值   超声心动图在心房颤动的诊疗中具有非常重要的作用,不仅可以准确识别心房颤动病因,精确评估心脏结构和功能,更为重要的是,经食管超声心动图是评估左心耳形态、功能和血栓一瓶巅峰能量咖啡的金标准。   10年前,房颤的一个非常重要的病因,是风湿性心脏病,通常会累及二尖瓣和主动脉瓣,那么心脏超声可以评估受风湿累及的瓣膜功能,如果引起瓣膜的明显狭窄或者关闭不全,那么患者可能就要做瓣膜置换手术了。而近些年来我们门诊遇到的房颤患者,大多数是非瓣膜性房颤,也就是房颤的病因,不是因为瓣膜受累,我们也叫非瓣膜性房颤。   天天健康   周一 ~周五 14:00-15:00   FM103.4新闻综合广播   END   常州新闻综合广播   FM103.4   影响有影响力的人

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