联合国糖尿病日（11月14日） 　　其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD)，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2006年底联合国通过决议，从2007年起，将"世界糖尿病日"正式更名为"联合国糖尿病日"，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病一瓶巅峰咖啡的危害。 　　妊娠期糖尿病会给胎儿、新生儿发育造成多方面的影响。患了妊娠期糖尿病的孕妈妈，如果孕期血糖控制得不好，孕早期会造成一瓶巅峰咖啡的功效与作用胚胎发育异常，胎儿畸形，严重者导致胚胎停止发育，甚至发生流产。孕期血糖控制不好，会造成胎儿宫内缺氧，严重时出现胎儿生长受限；也易造成胎儿体重过大，医学上称之为巨大儿，巨大儿分娩过程中易导致胎儿肩难产、锁骨骨折等。母亲高血糖也会导致宝宝出生后发生低血糖和黄疸。同时，呼吸窘迫综合征和新生儿低血钙的风险也会有所增加，还会影响宝宝的心脏功能。而患有妊娠期糖尿病的孕妈妈生育的宝宝未来患糖尿病、肥胖症、高血压的风险会明显高于一般宝宝。那么，我们今天就来说说妊娠期糖尿病的治疗。 　　妊娠期糖尿病的治疗包括非药物治疗和药物治疗： 　　? 　　非药物治疗 　　? 　　一、非药物治疗：包括健康饮食、规律运动和自我血糖监测 　　目标：维持血糖水平达标平稳，预防酮体发生，体重合理增长，胎儿生长发育正常。 　　以下食物在所有饮食中比例需提高：蔬菜、新鲜水果、全麦面包、糙米、不饱和脂肪酸、不含糖的酸奶、坚果类食物、新鲜水。 　　以下食物在所有饮食中比例需下调：精白米饭、精小麦、精面食类、红肉、加工类肉食、水果果汁、苏打、含糖饮料、饱和脂肪、巧克力酱、果酱。 　　孕期饮食建议： 　　1.控制总能量，营养全面均衡且适量，控制碳水化合物的摄入，做到粗细搭配，粗细比例为1：2，碳水化合物的摄入在孕期尤为重要，如缺乏摄入，会产生饥饿性酮体，造成胎儿神经发育异常。减少脂肪摄入，合理摄入优质蛋白质，增加纤维素的摄入，适当补充维生素。 　　2.少食多餐，每日加餐会有利于维持血糖平稳及预防低血糖，睡前加餐选择杂粮谷类及牛奶，避免摄入水果和坚果。每日水果摄入量控制在200克左右，可选在上午或者下午加餐食用。 　　3.饮食清淡、低脂少油，每日食用油摄入量控制在20-25克、控盐，每日盐摄入量控制到≤6克，禁止精制糖的摄入。 　　4.合理控制孕妇、胎儿体重增长，孕早期体重增长≤2kg，孕中、晚期保证每周体重增加0.25kg-0.4kg。 　　5.三餐之后要一瓶巅峰能量咖啡运动，控好血糖母儿健。 　　孕期运动指南： 　　1.妊娠期糖尿病和2型糖尿病合并妊娠的孕妇如无运动禁忌，均应规律运动。规律运动可增加肌肉力量、改善骨盆充血、缓解腰痛、防止关节损伤、增加产力、调节情绪，更可以提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善空腹血糖水平。 　　2.运动时间宜在餐后进行，从吃第一口饭算起的饭后一小时开始运动，因此时血糖较高，并避免了应用胰岛素患者的胰岛素作用高峰，以免出现低血糖。 　　3.运动频率，每次运动时间不超过30分钟，如果不能持续运动，可以分组完成，每组持续时间10分钟，做3组。 　　4.运动内容包括日常家务劳动、步行（每分钟70到90米）、孕期瑜伽、上肢功率计(可举装满500-600毫升水的矿泉水瓶或0.5-1千克的哑铃)等。 　　其中步行是目前推荐的最能让孕妇接受的安全、有效的方法，每天均可进行。如果存在运动禁忌症，建议采用上肢运动。 　　运动禁忌症： 　　1.绝对运动禁忌孕妇包括： 　　1型糖尿病，严重的心脏病、患限制性肺病、宫颈功能不全、多胎妊娠、妊娠中晚期阴道出血、妊娠26周后胎盘前置、早产、胎膜破裂、妊娠高血压疾病。 　　2.相对运动禁忌孕妇包括： 　　贫血、双胎、轻中度心血管疾病、前次妊娠有自然流产或早产史、控制不好的甲状腺疾病、心率不齐、极度营养不良、过度消瘦（BMI（孕前）28Kg/m^2)、静止状态下关节活动受限。 　　运动注意事项： 　　1.监测血糖及胎动。 　　2.运动时穿着宽松舒适的纯棉服装，穿软底运动鞋，选择空气清新和环境清静的地点。 　　3.运动实施过程要有准备活动，锻炼部分及放松活动。准备及放松活动时间在5到10分钟的伸展运动。 　　4.应用胰岛素的孕妈妈，运动前监测血糖，小于5.5mmol/L进食后运动，大于13.9mmol/L时需监测尿酮体。 　　5.避免清晨空腹运动。 　　6.如有宫缩、阴道出血或不正常的气促、头晕眼花、严重头痛、肌无力、大汗等低血糖症状出现停止运动。 　　血糖自我监测： 　　血糖自我监测可以评估妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢紊乱程度，制定合理的降糖方案，评估降糖效果以及指导治疗方案调整 　　血糖控制标准：空腹血糖：3.3-5.3mmol/一瓶巅峰咖啡官网L，餐后1小时血糖：≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖：4.4-6.7mmol/L。 　　1.对于病情相对较轻的妊娠期糖尿病的孕妈妈，保持健康饮食和规律运动，血糖控制良一瓶巅峰咖啡好的情况下，每周监测一天（空腹及三餐后2小时）血糖就可以达到满意的控制效果。 　　2.新诊断、血糖控制不佳、应用胰岛素的孕妈妈监测每日7次血糖（空腹，餐前30分钟，三餐后两小时及睡前或凌晨0点到3点血糖）,待血糖调整平稳后可更改监测方式（日四次或日七次视具体情况而定）。 　　监测方法：在正规渠道购买血糖仪，使用前仔细阅读说明书。在流动水下用皂液或者肥皂清洗双手，选择除大拇指外的其他四指穿刺，按摩穿刺部位使血液充盈，穿刺深度2到3毫米，一次滴足够血，避免反复挤压穿刺部位，以防流入过多组织间液影响结果。将穿刺血液吸入血糖试纸测试区，将血糖仪平放在远离电子设备的平面上，读取数值。最后将记录结果记在血糖日记中。 　　妊娠期糖尿病的孕妇可自行建立血糖监测记录单，将监测的日期、时间、血糖监测数值、进食时间、摄入食物的种类、数量、运动情况及自身状况记录在记录单上，孕妇就诊时携带血糖记录单，医生可根据记录的血糖值，找出患者血糖波动的原因，了解日常饮食、运动、情绪对血糖的影响，从而为血糖的控制提供可靠的依据。 　　? 　　药物治疗 　　? 　　二、药物治疗：首选胰岛素注射 　　胰岛素作为孕期控糖首选药物，是大分子蛋白，对胎儿相对安全，注射部位不同，吸收速度不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。建议注射部位轮换。 　　买回家的胰岛素没开封之前需要冰箱冷藏保存，开封的胰岛素可以在不超过28℃的常温下保存，保质期为28天，过期不可再用。注射部位尽量避免在裤带位置，注射前排空针头空气，注射后持续10秒再拔针，注射结束更换针头。增减胰岛素量每次2到3单位，观察2-3天再调整。